Koksartroz(kalça qo'shimchasining artrozi) - bo'g'imlarning deformatsiya qiluvchi artrozining bir turi bo'lib, bu surunkali yallig'lanishsiz kasallik bo'lib, kaltak bo'g'imlariga ta'sir qiladi (bir yoki ikkalasi bir vaqtning o'zida). Ushbu kasallik degenerativ-distrofik xususiyatga ega. Bu shuni anglatadiki, kalça qo'shimchasini tashkil etuvchi xaftaga degenerativ o'zgarishlar yuz beradi, shu bilan birga suyaklarning yuzalarini o'zgartiradi. Keyinchalik suyak o'simtalari (osteofitlar) hosil bo'ladi, bo'g'im deformatsiyalanadi, zararlangan bo'g'imdagi harakat hajmi kamayadi va ular juda og'riqli va noqulay bo'ladi.
Kalça bo'g'imi tanamizdagi eng katta bo'g'imlardan biridir. Aynan u tufayli inson tanasida juda muhim vosita funktsiyasi amalga oshiriladi va u bizning tanamizning harakatlanishini ta'minlash uchun ham javobgardir. Agar kalça qo'shimchasi kasal bo'lib qolsa, bu butun tanaga ta'sir qiladi va odamning tinch yashashiga, yurishiga, sport bilan shug'ullanishiga to'sqinlik qiladi. Ko'pincha biz kestirib, bo'g'im kasalligi tufayli tayoqqa tayanishga majbur bo'lgan keksa odamlarni ko'ramiz.
Kestirib, bo'g'im juda massiv va kuchli bo'lishiga qaramay, ayni paytda u juda zaif, ayniqsa vaqt o'tishi bilan. Kalça bo'g'imlarining og'rig'i inson hayotining sifatini sezilarli darajada pasaytiradi.
Koksartroz (son bo'g'imining artrozi)gonartrozdan (tizza bo'g'imining artrozi) keyin tashxis qo'yilgan holatlarning chastotasi bo'yicha bo'g'imlarning artrozlari orasida ikkinchi o'rinni mustahkam egallaydi.
Koksartrozning tasnifi (son bo'g'imining artrozi)
Bo'lib turadikoksartrozham asosiy, ham ikkinchi darajali.
- Birlamchi koksartrozning sababi, asosan, hayot davomida kestirib, bo'g'imlarning muqarrar ravishda aşınması va yirtig'i bo'lib, odatda 40 yoshdan keyin odamlarga ta'sir qiladi.
- Ikkilamchi koksartrozning sabablari odatda quyidagi kasalliklardir: tug'ma femur dislokatsiyasi, uning boshi hududida son suyagining nekrotik massalari, Piter kasalligi, oldingi kalça qo'shimchasining travmatizatsiyasi, son bo'g'imining yallig'lanish kasalliklari. Qayerdakalça qo'shimchasining artrozibitta bo'g'imga alohida yoki ikkalasiga ham ta'sir qilishi mumkin.
Koksartrozning bir necha turlari mavjud:
- Displastik (tug'ma patologiya bo'lib, bo'g'imning kam rivojlanganligi bilan tavsiflanadi).
- Involutiv (katta yoshdagi toifadagi odamlar uchun xosdir va yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq).
- Post-infeksion (uning oldidan yiringli yoki yiringli-allergik, revmatoid artrit bo'lgan).
- Peters kasalligi tufayli kasallik (femur boshida osteoxondropatiyaning rivojlanishi).
- Koksartroztravma tufayli (bo'yin va suyakning boshi (femur) sinishi).
- Metabolik kasalliklar (metabolizm) tufayli koksartroz.
- Dishormonal (uzoq vaqt davomida glyukokortikosteroidlarni, antidepressantlarni qabul qilish).
- Idiopatik (uning sababini aniqlash mumkin emas).
Koksartrozning belgilari (son bo'g'imining artrozi)
Koksartroz belgilarini to'g'ri ta'riflash uchun bir vaqtning o'zida kasallikning bosqichlarini hisobga olish kerak, chunki simptomatologiya kasallikning bosqichiga bog'liq.
Koksartrozning bosqichlari (son bo'g'imining artrozi)
Hammasi bo'lib koksartrozning uch bosqichi mavjud (son bo'g'imining artrozi):
- Koksartrozning 1-bosqichi. Bu kasallikning dastlabki bosqichi bo'lib, unda alomatlar hali ham engildir. Ushbu bosqichda bo'g'in juda ko'p zarar ko'rmaydi va og'riq faqat og'ir narsalarni ko'tarish yoki yugurish, uzoq masofalarga piyoda yurish kabi jismoniy kuchdan keyin paydo bo'ladi. Odam dam olgandan keyin og'riq yo'qoladi. Bemor, masalan, piyoda ikki kilometrdan ko'proq yursa, oqsoqlik ham rivojlanishi mumkin. Zinadan ko'tarilayotganda og'riqni kuchaytiradi. Qo'shimchaning vosita hajmi biroz kamayadi yoki saqlanib qoladi. Rentgen tekshiruvi faqat suyak tuzilmalarida kichik o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin.
- Koksartrozning 2-bosqichi. Ushbu bosqich birinchi bosqichni davolash bo'lmaganda rivojlanadi. Yuqoridagi alomatlarga bo'g'indagi o'ziga xos yoriq (xırıltı) qo'shiladi. Og'riq kuchliroq bo'lib, qorin bo'shlig'iga tarqala boshlaydi, shuningdek, son va tizzaga tarqalishi mumkin. Ushbu bosqichda nafaqat kuchli, balki har qanday harakatlar ham og'riq belgilarini keltirib chiqarishi mumkin, hatto kalça qo'shimchasida engil yuk. Hatto yotoqdan turish yoki tanangizni aylantirish ham og'riq keltirishi mumkin. Periartikulyar mushaklarda keskinlik mavjud bo'lib, u hatto kechasi ham yo'qolmaydi, shuning uchun bemorlar ko'pincha kechalari sonning og'riyotganidan shikoyat qiladilar. Kichkina yurishdan keyin ham odam oqsoqlashni boshlaydi (500 metrgacha). Ushbu bosqichda kasallik allaqachon odamni yurish paytida tayoqqa tayanishga majbur qiladi. Qo'shimchadagi harakatlarning cheklanishi yanada aniqroq bo'ladi. Rentgen diagnostikasi natijalariga ko'ra, paydo bo'ladigan osteofitlar aniqlanadi.
- Koksartrozning 3-bosqichi. Kasallikning oxirgi bosqichi. Ushbu bosqichda og'riq doimiy bo'lib, bemorni azoblaydi. Har qanday harakat, hatto eng zaif, og'riq belgilarini bir necha marta oshiradi. Ushbu bosqichda kalça qo'shilishi butunlay immobilizatsiya qilinadi. Mushak distrofiyasi tufayli son va dumba mushaklarining massasi kamayadi, bu juda sezilarli. Xarakterli jihat - bemorning to'g'ridan-to'g'ri turishining mumkin emasligi, tanasi esa egilib qoladi. Har qanday artroz kontrakturaning shakllanishiga olib keladi (fleksiyon pozitsiyasi), bu holda kontraktura mushak tolalari doimiy taranglikda bo'lganligi sababli ham hosil bo'ladi, shu bilan birga lezyon yonidagi oyoq qisqaradi. Kalça qo'shimchasining immobilizatsiyasi natijasida butun oyoq o'zining motor funktsiyasini bajarishni to'xtatadi, bu juda salbiy ta'sir ko'rsatadi va ularning osteoxondrotik lezyoniga olib keladi. Bundan tashqari, umurtqa pog'onasi ham azoblanadi, sakral mintaqada noqulaylik va og'riq hissi bor.
Koksartrozning sabablari (son bo'g'imining artrozi)
Koksartrozning asosiy sabablari:
- Qo'shimchadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar. Katta yoshdagilar uchun odatiy. Son-son bo'g'imi vaqt o'tishi bilan eskiradi, vaqt o'tishi bilan o'z vazifalarini bajarishni to'xtatadi, "quriydi", bu uning zarba yutuvchi funktsiyasining pasayishiga va bo'g'inni hosil qiluvchi suyaklarning bir-biriga ishqalanishiga olib keladi.
- Kalça qo'shimchasining shikastlanishi. Ushbu yosh guruhidagi odamlar orasida eng ko'p uchraydigan shikastlanish femur bo'yinining sinishi bo'lib, to'g'ri davolanish bo'lmasa, nogironlik bilan tahdid qiladi. Qo'shish har qanday yoshda yaralanishi mumkin, ammo keksa odamlar ko'proq azob chekishadi.
- Buzilgan metabolizm. Bu metabolik kasalliklar va metabolizmning buzilishi bilan bog'liq kasalliklar tarixi bo'lgan odamlar uchun xosdir.
- Gormonal holatning buzilishi. Bu ko'proq ayollarga, ayniqsa antidepressantlar va glyukokortikosteroidlarni uzoq vaqt davomida qabul qilganlarga xosdir.
- Mushak-skelet tizimining rivojlanishidagi irsiy anomaliyalar, shuningdek, tug'ma anomaliyalar. Afsuski, hozirgi vaqtda juda ko'p sonli bolalar tayanch-harakat va asab tizimining konjenital patologiyalari bilan tug'iladi. Kalça qo'shimchasining rivojlanishidagi anomaliyalarga kelsak, bu uning displaziyasini o'z ichiga olishi mumkin, unda bo'g'imning bir nechta tuzilmalari rivojlanmaydi.
- Tizimli artrit. Bir nechta bo'g'imlarning shikastlanishi, shuningdek, kalça qo'shimchasining shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, asosiy xavf omillaridan biri yallig'lanish jarayonining mavjudligi bo'ladi.
- Revmatik kasalliklar va surunkali artrit. Bularning barchasi, shuningdek, kalça qo'shimchasida og'riq paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. O'rganilayotgan og'riyotgan og'riqni keltirib chiqaradigan bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi: revmatizm; romatoid artrit; spondiloartropatiya; voyaga etmaganlar romatoid artriti.
- Osteoxondrozning mag'lubiyati. Orqa miya osteoxondrozi juda keng tarqalgan va jiddiy kasallik bo'lib, u umurtqa pog'onasidan tashqari tanamizning boshqa tuzilmalarini, xususan, kestirib, bo'g'imini "o'chirishi" mumkin.
- Bo'g'imning mushaklari va ligamentlari. Ushbu tuzilmalarning shikastlanishi, shuningdek, kalça qo'shimchasida degenerativ va distrofik jarayonlarning natijasi bo'lishi mumkin.
- Ham bo'g'imning o'zi, ham femurning yuqumli lezyonlari. Bunday lezyonlar juda jiddiy, chunki ular jiddiy oqibatlarga olib keladi va ba'zida davolash qiyin. Osteomielit paydo bo'lishi mumkin, bu suyak to'qimasini oddiygina "eydi" yoki "eritadi". Tuberkulyoz lezyonlar ham paydo bo'lishi mumkin va ko'pincha bunday lokalizatsiya pre-pubertal davrdagi bolalarda uchraydi. Ko'pincha davolanmagan yoki yomon davolangan yuqumli jarayonning natijasi bo'lgan tos bo'shlig'idagi xo'ppoz, masalan, appenditsit, yallig'lanish jarayonlari, ayniqsa ayollarning jinsiy a'zolari (tuxumdon kasalligi), xo'ppozning rivojlanishi. ischiorektal chuqurlashuv sohasida, bu yurishning buzilishiga olib keladi (oqsoqlik paydo bo'lishi). Aksariyat hollarda og'riq va oqsoqlik yaqin atrofdagi nervlarning (siyatik yoki obturator) siqilishi yoki shikastlanishining natijasidir.
- Malign tabiatning neoplazmalari. Juda kamdan-kam hollarda malign neoplazmalar son bo'g'imi va uning atrofidagi suyaklarga ta'sir qiladi, chunki ko'pincha kasallikning sababi boshqa xavfli hududlardan, masalan, ko'krak yoki o'pka saratoni bilan metastazdir.
- Aorta va yonbosh arteriyalarning lümeninin torayishi (ularning stenozi va okklyuziyasi). Shu bilan birga, qo'shma normal faoliyat uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini kamroq va kamroq oladi, bu esa uning degeneratsiyasiga olib keladi.
Koksartroz uchun xavf guruhi (son bo'g'imining artrozi)
Asosiy xavf guruhiga quyidagi odamlar toifalari va zararli omillar kirishi mumkin:
- Keksa odamlar. Ushbu kasallik keksa odamlar, qariyalar uchun xosdir, chunki degeneratsiya jarayonlari aynan shu yoshda sodir bo'ladi.
- Ayol jinsi. Statistikaga ko'ra, ayollar kalça bo'g'imlari bilan bog'liq muammolarga ko'proq moyil.
- Ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan odamlar.
- Bir yoki ikkala kestirib, bo'g'imlarga oldingi travma.
- Ushbu turdagi kasalliklarga irsiy moyillik va son qo'shimchasining rivojlanishidagi tug'ma anomaliyalar.
- O'tmishda yuqumli lezyonlarning mavjudligi, masalan, xo'ppozlar, kalça suyagi boshining aseptik nekrozi, osteomielit va boshqalar.
- Qattiq jismoniy mehnat.
- Koksartrozni rivojlanish xavfi juda yuqori bo'lgan yozgi aholi.
Koksartrozning oldini olish (son bo'g'imining artrozi)
Koksartrozning oldini olishning asosiy choralari quyidagilardan iborat:
- Dozalangan jismoniy faoliyat. Undagi patologik jarayonlarning rivojlanishiga va uning sekinroq qarishiga yo'l qo'ymaslik uchun gimnastika bilan shug'ullanish va bo'g'inni yoğurma qilish muhimdir. Bu nafaqat kalça qo'shimchasining holatini, balki butun tanani yaxshilashga yordam beradi.
- Agar metabolik kasalliklar mavjud bo'lsa, ularni tuzatish kerak. Buning uchun siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
- Og'irligingizni kuzatib boring. Shuni unutmangki, kalça qo'shilishi allaqachon katta yukni, deyarli butun tanani ko'taradi, shuning uchun siz uning funktsiyalarini bajarish uchun unga aralashmasligingiz kerak. Bundan tashqari, juda ko'p og'irlik bo'g'imlarga juda ko'p bosim o'tkazadi, ular asta-sekin qulab tushadi. Ortiqcha vaznli odamlar metabolik kasalliklarga ham moyil.
- Tananing keskin burilishiga yo'l qo'ymang, ayniqsa siz isitilmagan va tayyorlanmagan bo'lsangiz, bu sizni femurning boshi va bo'yniga shikast etkazishdan saqlaydi.
- Ayniqsa, irsiy moyillik yoki rivojlanish anomaliyalari mavjud bo'lsa, suzish yoki yoga kabi eng kam xavfli qo'shma jarohatlar bo'lgan sportni tanlash yaxshidir, albatta.
- Qo'shma kasalliklarga moyillik ularga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni, shuningdek, kasallikning mumkin bo'lgan rivojlanishini yoki bo'g'imdagi boshqa patologik jarayonni o'tkazib yubormaslik uchun shifokorga muntazam tashrif buyurishni nazarda tutadi.
- Agar bolada kestirib, displazi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uni davolash kerak va darhol! Bolani butun umr azob chekishdan ko'ra, erta yoshda bir necha hafta davomida immobilizatsiya qilishga ruxsat berish yaxshiroqdir.
- Yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash, ayniqsa, kalça qo'shimchasiga tarqalish xavfi mavjud.
Koksartroz diagnostikasi (son bo'g'imining artrozi)
Koksartrozni tashxislashda uni keltirib chiqargan sababni topish juda muhimdir. Axir, biz yuqorida aytib o'tganimizdek, juda ko'p sabablar bor, ular xilma-xildir vakalça osteoartritini davolash, mos ravishda, tubdan farq qiladi. Ba'zida bu unchalik oson emas, ba'zida esa umuman mumkin emas. Kasallikning namoyon bo'lishini o'rganish va tegishli davolanishni tanlashga e'tibor qaratiladi.
Avvalo, bemor shifokor tomonidan diqqat bilan so'roq qilinadi, shikoyatlarni, kasallikning sabablarini, irsiy yukni, jarohatlar mavjudligini va hokazolarni batafsil o'rganadi. Yuqorida tavsiflangan shikoyatlar va bemorda qancha vaqt kuzatilganligi juda muhimdir.
Suhbatdan so'ng shifokor yallig'lanish o'zgarishlari, trofik, deformatsiyalar, oyoq-qo'llarning qisqarishi, nosimmetrikliklar va boshqalar mavjudligi uchun zararlangan hududni shaxsan tekshiradi. Va bolalarda "klik" belgisi bo'lishi mumkin.
Muhim nuqta qo'shimcha tekshirish usullari - hisoblangan va magnit-rezonans tomografiya, ultratovush va rentgen tekshiruvi, chunki ular yakuniy tashxis qo'yishga yordam beradi. Koksartrozni kalça qo'shimchasining boshqa kasalliklaridan differentsial tashxislashda ushbu element juda muhimdir.